ヘルニア

ヘルニアとは

 ヘルニア【hernia】 の語源は〈脱出〉を意味するラテン語の【hernia】で,臓器もしくは組織が体内の裂け目を通って,本来の位置から脱出した状態のことを言います。

 ヘルニアの好発年齢は、20~40歳で、女性より男性の方が2~3倍起こりやすいと言われています。

 このヘルニアですが、なぜ起こるのかは、実はまだ解明されていません。

 タバコを1日10本吸う人では、ヘルニアになるリスクが20%アップする、と言う説もあります。重労働の方が事務作業よりも発生率が高いとも言われています。

 また、ヘルニアの大きさと痛みとシビレの強さは関係ないと、言われています。 ヘルニアが大きくても症状のない人も居るし、ヘルニアが小さくても激痛や強いシビレにに襲われる人も居ます。

 

シビレについて

 ヘルニアとは関係なく、足にシビレがある方は多くいます。

 皆さん、足がシビレると、辛そうにされています。

 そのシビレですが、実はシビレている場所により、原因の場所が違います。

 お尻から足先まで。
 お尻だけ。
 太ももの前、もしくは後ろだけ。
 ふくらはぎだけ。ふくらはぎの前だけ。
 足の裏だけ。

 他にも、シビレは色々な現れ方をします。

 現れ方によって、原因の場所は違います。

ヘルニアの病院での治療方法①

 ヘルニアの症状は、飛び出した椎間板が神経を圧迫して、腰やお尻の所に痛みやシビレが現れます。

 ヘルニアと診断されると、最初は保存療法が選択されます。 ヘルニアが自然吸収されることもあり、3ヶ月間は保存療法の期間としています。

 保存療法は、 安静 装具療法(コルセット) 薬物療法(消炎鎮痛薬、ビタミンB12製剤、筋緊張弛緩薬など) ブロック注射 骨盤牽引両方(ヘルニアに限定した治療効果については、十分な研究はないそうです) が選択されます。

ヘルニアの病院での治療法②

 保存療法の後には、手術が選択されます。

 基本的には、保存療法にまったく反応しない痛みや麻痺症状がある場合に、適応となります。

 しかし、ヘルニアの90%以上は手術が必要ない、とも言われています。 画像検査でヘルニアと分かるのは、全体の4 ~ 5%ほどです。さらにその中の90%以上は手術をしなくても、改善するようです。

 つまり、ヘルニアで手術が必要になるのは、100人中1人居るのかどうかという、非常に少ない確率になります。

 もっとも、保存療法で改善しないと言って、手術が必要になるとも限りません。

 実は腰以外の場所が原因で、ヘルニアの様な症状が出ている事も、多々あります。

 しかし、手術の絶対適応もあります。

・膀胱直腸障害がある場合(尿閉がある場合は、緊急性がある)

・重度の運動麻痺がある場合

 この場合は、手術が絶対適応になります。

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