記入例

1:◯月◯日の△時。

2:□月□日の◇時。

3ヶ月前からの腰痛。体を前に倒すと痛い。


簡単で結構ですので、現在の症状を入れて頂けると助かります。

ご希望の時間に、予約が入っている可能性もありませ。

ご希望の時間は、できれば第2か第3希望までご記入いただくと、確実です。

 

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